Qué enfermedades se esconden en las fiebres prolongadas

El cuadro de alta temperatura corporal de más de dos semanas puede tener un origen infeccioso, viral o desnudar algunos abscesos. La importancia de acudir a tiempo a un especialista y de no caer en la desesperación

Uno de los problemas a los que se enfrentan los infectólogos es el de los pacientes que concurren a la consulta, luego de haber acudido a distintos profesionales, por un cuadro de fiebre prolongado por más de 10 días que no se resuelve. A esta situación, en la literatura médica se la conoce como “fiebre de origen desconocido” y profesionales como el doctor Alberto Agrest solían referirse a este cuadro clínico como “fiebre de causa oscura”.

¿De qué se trata?

La fiebre de origen desconocido (FOD) se refiere a una condición en la que un individuo tiene una temperatura elevada, superior a los 38° por un plazo de tiempo superior a dos semanas y que, a pesar de que las investigaciones médicas, no se encuentra una causa. Por lo general, a través de una buena evaluación médica se puede llegar a un diagnóstico hasta en el 90% de los casos.

De distinta naturaleza

Se debe saber que las fiebres prolongadas pueden resultar de origen infeccioso o no infeccioso. Cuando se trata de una infección, una de las que más preocupan a los profesionales es la de la endocarditis.

Infección en el corazón

Hay pacientes que tienen problemas en las válvulas del corazón y algunos de ellos, inclusive, fueron operados y tienen válvulas protésicas. Este grupo de individuos pueden padecer una endocarditis infecciosa, que se produce por el ingreso de gérmenes al torrente sanguíneo y que se alojan luego en las válvulas y paredes del corazón. Habitualmente, los microorganismos responsables de esta infección son los que se encuentran normalmente en la boca y que, por alguna causa, penetran en la sangre y son transportados hasta las válvulas del corazón.

En estos casos el diagnóstico precoz y completo es fundamental. La recomendación es que, ante un cuadro febril, toda persona con problemas en las válvulas cardíacas o prótesis evite tomar antibióticos y consulte a su médico. El procedimiento habitual para estas situaciones es hacer dos o tres cultivos de sangre, también conocidos como hemocultivos. Si el resultado es positivo, se podrá conocer el tipo de germen, lo que dará el diagnóstico de la endocarditis para iniciar un tratamiento precoz de la infección. Esta es, sin lugar a dudas, una de las causas más importantes de las fiebres prolongadas de origen desconocido.