En medio del conflicto entre el Gobierno de San Luis y el Círculo Médico provincial la ministra de Salud Teresa Nigra, junto a la fiscal de Estado, María Fabiana Zárate, advirtió en conferencia de prensa que, ante la falta de voluntad de la comisión directiva de la entidad que representa a los profesionales para alcanzar un acuerdo, se mantendrá el esquema actual en el que cada médico emite sus propias facturas por los servicios prestados.
Este jueves la Justicia provincial hizo lugar a una medida cautelar que limita las acciones del Círculo contra los médicos que opten por atender afiliados de la obra social DOSEP sin intermediarios, comunicó Zárate.
La resolución judicial surgió a partir de una acción de amparo presentada por el Ejecutivo provincial, luego de que numerosos afiliados denunciaran “que concurrían con turnos otorgados y no les era aceptada la orden en el caso de consulta, ni tampoco para estudios, con lo cual se producía un ir y venir de personas a la obra social con reclamos, quejas, con una burocratización indebida, con una cantidad de medidas de contingencia que debía adoptar la obra social para salir de esta situación de emergencia y dar una solución a más de 120.000 afiliados en toda la provincia que estaban sufriendo puntualmente ante la decisión del Círculo de presionar a sus asociados médicos para que no atendieran en forma directa a los afiliados de DOSEP”, explicó la funcionaria.
La fiscal Zárate dijo que la medida judicial “ordena al Círculo Médico a abstenerse de dificultar, obstruir o incurrir en conducta abusiva tendiente a impedir que los profesionales médicos asociados atiendan a los afiliados de la obra social estatal DOSEP en forma directa y sin su intermediación, a fin de asegurar el derecho a la salud”.
La situación se agravó en las últimas semanas cuando, según el Gobierno, el Círculo comenzó a exigir a sus profesionales asociados que sólo atendieran pacientes de manera particular, dejando sin efecto las órdenes de DOSEP y afectando a los afiliados a la obra social estatal a abonar los costos íntegros de las consultas.
Zárate aseguró que ahora todos los médicos de San Luis pueden atender a los afiliados de DOSEP. “Además, ellos se han presentado individualmente como prestadores ante la obra social y por lo tanto pueden facturarle en forma directa y seguir atendiendo normalmente a los afiliados de DOSEP”, completó.
La ministra Nigra explicó que desde la Provincia “ya el 12 de septiembre, antes de que venciera el plazo del convenio, ya le habíamos enviado (a la comisión directiva del Círculo Médico) una propuesta de un nuevo convenio. Sabemos que el actual es de 2007, estaba muy desactualizado y particularmente esta comisión directiva venía ejerciendo muchas presiones, haciendo cortes de prestaciones justo los días viernes. Cada vez que solicitaban un aumento cortaban las prestaciones, fue una relación bastante extorsiva”.
En esta línea, acusó a la comisión directiva del Círculo de no comunicar esa oferta con un incremento propuesto a sus miembros de manera oportuna. “Recién se los comunicó 10 días después, por lo tanto la mayoría de los asociados no sabían que esta propuesta existía, entonces no sabemos cuál es el trasfondo de esta actitud de la comisión directiva, es la primera vez que tenemos estos problemas con el Círculo Médico de San Luis en particular, porque con el Círculo Médico de Ayacucho y los prestadores particulares de toda la zona del departamento Pedernera no hemos tenido inconvenientes y siguen prestando servicio normalmente”, señaló la funcionaria.
Frente a este escenario, el director de DOSEP, Arturo Vergara, envió nuevamente el convenio a la comisión con un plazo hasta el lunes a las 12:00 para firmarlo y decidir si retomar las negociaciones. Si no hay respuesta positiva, el Gobierno mantendrá el actual esquema descentralizado, donde cada médico factura directamente sus prestaciones a la obra social, sin intervención del Círculo.
Nigra también denunció que “había muchos médicos que querían prestar servicio de manera individual y eran amenazados por la comisión directiva con que los iban a sancionar, que los iban a dar de baja, que no iban a poder facturar a las otras obras sociales. Mezclaban toda la situación del médico en relación con el Círculo e impedían que nuestros afiliados accedieran a estas prestaciones”.
La evidencia de esto es “un acta de asamblea en la que se reunió (el Círculo Médico). Se dieron instrucciones a la comisión directiva de tratar con severidad a los asociados que atiendan en forma particular y directamente dice, (a los que) facturen en forma directa. Es incorrecto tener a los afiliados que tienen problemas de salud, enfermedades crónicas, enfermedades agudas, embarazos, todo lo que ustedes se puedan imaginar, sometidos a la negociación de un convenio de orden económico”, declaró.
Como producto de este nuevo sistema de atención directa sin intermediación, la Clínica Italia, el CERHU, el Centro Cardiológico y el Centro Médico Trinidad, sumado a una serie de profesionales, están recibiendo afiliados de DOSEP directamente y le facturan a la obra social. Según informó la ministra, “si un médico no quiere recibir la obra social y le cobra de manera directa, le tiene que entregar la factura para que el afiliado vaya y pida su reintegro. Ninguno se dio de baja, nosotros le dimos esa posibilidad y ninguno se dio de baja”.
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