Sin explicación médica para el Misoprostol en farmacias

MARIO SIMONOVICH

¿Con qué argumento médico y científico en la última semana la Legislatura de Mendoza dio media sanción al proyecto de ley para habilitar la venta de misoprostol en las farmacias de Mendoza? ¿Qué es el misoprostol? ¿Qué dice el laboratorio que lo fabrica y el Gobierno desde Anmat? ¿Qué explicación dio la Casa Rosada al Senado de la Nación, ante una consulta concreta? 

Media sanción. El 11 de noviembre de 2009, el Senado y Cámara de Diputados de la Provincia de Mendoza sancionaron la Ley 008116/2009 que disponía la venta de misoprostol “exclusivamente al ámbito institucional sanitario dentro de la Provincia”. También en 2009, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) aprobó el Misoprostol (disposición autorizante Nº 3779/09 y certificado Nº 55.117) para “uso institucional y hospitalario exclusivo”. El 12 de octubre de este año, la Anmat (dependiente del Ministerio de Salud y de Desarrollo Social, bajo la administración de Carolina Stanley) con la disposición DI-2018-946-APN-ANMAT#MSYDS (imagen) autorizó el “cambio de condición de venta”, es decir, del “uso institucional y hospitalario” a la “forma farmacéutica” del Misoprostol 200 ug – Comprimidos ranurados vaginales.

De este modo, la Legislatura de Mendoza, en la última semana le dio media sanción.  Y aparecen las dudas, como por ejemplo ¿con qué argumento médico y científico lo hizo?  y ¿con qué criterios este año la Anmat  le quitó al misoprostol la prohibición para la venta en farmacias? 

Misoprostol. La disposición 946 del 12 de octubre último firmado por Carlos Alberto Chiale, administrador de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, aclara que el Misoprostol es una  “especialidad medicinal” aprobada por la disposición autorizante nº 3779/09 (del 24 de julio de 2009) y certificado nº 55.117. La disposición de julio de 2009 no aparece en el Boletín Oficial de entonces Tampoco en la web de Anmat:

La disposición autorizante Nº 3779/09  (de la que se funda la de octubre último, que liberó la venta de misoprostol en farmarcias en todo el país,  menos en San Juan y Mendoza) no está en Internet ya que la web de Anmat aún no indexó sus contenidos desde 2010 para atrás (promete hacerlo en los próximos días).En 2010 aparece una modificación a través de la disposición 6291: allí la firma Laboratorio Domínguez solicita la aprobación del fármaco Misoprostol 25 en forma farmacéutica (dicha resolución hacía referencia al uso institucional y hospitalario):

 ¿Qué es concretamente el misoprostol? Una respuesta oficial llega del último Informe al Congreso de Jefatura de Gabinete (el nº 115):

El misoprostol es para la  “dilatación y preparación del cervix  (cuello uterino) de útero no gravido (es decir, que no contiene un embrión o feto)  previo a una histeroscopia (procedimiento clínico que le permite a un ginecólogo ver el interior del útero por medio de una endoscopia (examen visual de las cavidades o los conductos internos del cuerpo)” como también para  “otros procedimientos ginecológicos que requieran acceder a la cavidad uterina”.

Por las características de esta explicación, sin dudas que se trata de un fármaco para aplicarse en hospitales. El misoprostol no se hizo para eliminar fetos o embriones hasta la semana 12, como lo considera la Organización Mundial de la Salud. Surgió de  Laboratorios GD Searle & company (hoy día Pfizer) en 1985 para la prevención y tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales. También está indicado para la inducción del trabajo de parto en mujeres con o cerca del embarazo a término y para reducir el porcentaje de rechazos en pacientes trasplantados. La palabra aborto no aparece.

Preguntas de senadores al Gobierno.  Aparecen el Informe al Congreso 115.  ¿Hay antecedentes de otros medicamentos a los que el ANMAT ordena la producción (en este caso, Laboratorio Domínguez) y no solo la autorización? ¿Cuántos laboratorios están en condiciones de producir tal medicamento en el país?; ante la eventualidad de tratarse de un solo proveedor, ¿vuál será el sistema de compra por parte del Estado para los Hospitales públicos? ¿hay posibilidad de efectuar un llamado a licitación internacional? 

¿Y qué dice el Ministerio de Salud? Según fuentes de la Secretaría de Gobierno de Salud – consultados por Infobae.com-  afirmaron, que se autorizó la disposición de octubre último ya que sería traumático en estos casos internar a una mujer para practicarse un aborto.

Es decir, el laboratorio solicita la venta en farmacias para que se use únicamente en hospitales, mientras que Salud propone utilizarlo en casa para abortar, siendo que  en el prospecto figura como contraindicación el uso del misoprostol durante el embarazo.

Argumentos médicos I. Ante un aborto con pastillas (misoprostol), el ginecólogo y obstetra Walter Fernández Medina describe lo que sucede cuando se elimina un embrión del cuerpo materno.  “Dolor intenso en hipogastrio, vómitos, diarrea, escalofríos, fiebre hasta 38 grados, deshidratación y sangrado (que puede ser hasta 30 días y en algunos casos puede requerir transfusión). ¿Por qué? Todo esto es un procedimiento medico antinatural que debe ser realizado con la mujer internada y controlada por un equipo médico, nunca en su domicilio. En caso de embarazo ectópico (el que se desarrolla fuera del útero), enfermedades del trofoblatos o infecciones, el riesgo de muerte de la mujer es altísimo. A esto se debe agregar depresión, sentimiento de culpa, enojo, trastornos del sueño, falta de interés en el trabajo, en las relaciones sexuales, violencia con los hijos y extraños. 

Algunos de estos cuadros aparece en el testimonio de una mendocina a quien entrevisté y que decidió abortar. Y lo que pasó después:

Argumentos médicos II. “El uso de misoprostol como agente abortivo es considerado seguro dado que raramente causa efectos laterales serios o prolongados. Sin embargo, aproximadamente 15% de los abortos inducidos por misoprostol pueden fallar, llevando a exposición del feto a la droga.  La Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos de Norteamérica clasifica al medicamento en la categoría X, según el riesgo de inducción de toxicidad sobre la gestación, dado que éste puede causar defectos congénitos que incluyen artrogriposis y otros defectos de extremidades, anormalidades cerebrales, gastrosquisis y síndrome de Moebius”. Extraído del documento “Toxicidad del misoprostol sobre la gestación”. María Fernanda Cavieres. Químico Farmacéutico, Toxicólogo, PhD. Facultad de Farmacia de la Universidad de Valparaíso, Chile.

Toxicidad Del Misoprostol Sobre La Gestación by Mario Simonovich on Scribd

LAS TRES ÚLTIMAS IMÁGENES CON CASOS SON DEL DOCUMENTO “TOXICIDAD DEL MISOPROSTOL SOBRE LA GESTACIÓN”.

¿Por qué avanza en la Legislatura de Mendoza? El principal argumento de quienes impulsaron este proyecto de ley con media sanción  el miércoles último fue combatir la clandestinidad, es decir,  el aborto casero.  “Si hablamos desde el punto de vista de un medicamento, los que recetamos sabemos que todos tienen sus pro y sus contra y si no, cada vez que tomen un medicamento lean el prospecto”, argumentó la diputada Patricia Galván.

El aborto clandestino ha sido el principal argumento de quienes impulsan la interrupción de la vida del niño por nacer durante el embarazo.

Aborto clandestino. En realidad, la venta en farmacias de una pastilla para abortar -según todos los argumentos médicos descriptos- sin dudas que en lugar de disminuir el aborto clandestino, todo lo contrario, lo va a incrementar.  Así lo expresa la ONG Frente Joven:

“El uso ambulatorio con simple venta bajo receta es una liberalización de hecho del aborto clandestino. Se venderá el misoprostol con mayor facilidad que los psicofármacos, ya que no se exige un régimen especial para su comercialización ni tampoco utilizar los recetarios oficiales del Ministerio de Salud. Es imposible de controlar en el expendio en farmacias ya que se recibe la receta sin tener idea acerca del estado clínico de la paciente. 

Sobre las estadísticas de aborto legal tras aborto clandestino, lo cierto es que con la legalización los casos de aborto aumentan en el mundo, porque pasan a convertirse en un método anticonceptivo:

Crecimiento de los abortos en paises donde lo legalizaron from Mario Guillermo Simonovich

Lo más importante. Quienes impulsan el misoprostol recomiendan su uso para casos de hasta 12 de semanas de embarazo (tres meses).  Pese a que la ciencia lo demuestra cada día más, aún son muchos los que se preguntan si hay vida. ¿Cómo es el ser humano que se está gestando? Las imágenes fueron tomadas por el médico estadounidense Steven O’Connor con una cámara DSLR Nikon y con un lente Micro Nikkor de 105 milímetros.

Embrión durante las primeras semanas de gestación from Mario Guillermo Simonovich

Conclusión. Existe el aborto clandestino y hay que trabajar un marco legal cuya premisa sea el derecho a la vida. También hay que admitir que los legisladores de Mendoza y del país, como todos los seres humanos,  empezaron a ser personas no desde la semana 12 o 18, sino que desde el momento de la concepción. Todos fuimos concebidos. Todos tuvimos una semana de vida. Todos fuimos embriones de tres, cuatro, seis, ocho, doce, quince semanas y más. Es la mayor de todas las evidencias. La ley tendría que arrancar desde la mayor de las evidencias.

Y por otro, las dudas. Por ejemplo ¿por qué un fármaco que sustancialmente no ha cambiado,  de repente, de estar prohibida su venta en farmacias se autoriza todo lo contrario? Tendría que existir un buen fundamento médico para eso. No existe eso. Más dudas: ¿por qué, por ejemplo, un odontólogo puede hacer una receta para misoprostol? ,¿Dónde está parada la Anmat?

Ya hay un caso conocido de muerte por tomar misoprostol durante un embarazo:

Keila Jones tenía 7 semanas de embarazo. Tomó misoprostol y murió. A la médica que le suministró la pastilla abortiva se la condenó a un mes de prisión en suspenso. El juez que lo dictaminó se llama José Colabelli.

Sobran las evidencias médicas y científicas para demostrar el inmenso claroscuro en la intención de combatir el aborto clandestino con una fórmula que para nada salva dos vidas.

Fuente – MDZ 

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